尿路感染主要由病原体入侵泌尿系统引起,最常见为大肠杆菌,约占社区获得性感染的70%以上。
1.上行性感染:
病原体从尿道外口经尿道、膀胱、输尿管逆行至肾脏,女性因尿道短(约3-5cm)及生理结构差异,风险显著高于男性。性生活频繁或使用避孕隔膜者易增加感染概率。
2.血行性感染:
病原体通过血液循环直接侵入肾脏,多见于免疫力低下者(如糖尿病、长期使用免疫抑制剂患者),或皮肤、呼吸道感染继发。
3.医源性感染:
导尿管、膀胱镜等侵入性操作破坏尿道屏障,可能引入大肠杆菌、肠球菌等,住院患者风险较高。
4.特殊人群风险:
儿童:男孩因包皮过长易藏匿细菌,女孩因卫生习惯差需加强清洁;
老年人:前列腺增生导致排尿不畅,残余尿量增加,细菌易滞留;
孕妇:激素变化使输尿管蠕动减慢,子宫压迫膀胱,感染率上升2-3倍。
5.预防关键:
每日饮水1500-2000ml,避免憋尿;
排尿后从前向后擦拭,减少肛门细菌污染;
糖尿病患者需严格控糖,定期监测尿糖;
绝经后女性可在医生指导下使用局部雌激素软膏改善尿道黏膜环境。