髌骨关节炎主要表现为膝关节前侧疼痛、上下楼梯困难、蹲起受限,尤其在活动后加重,休息后缓解。治疗以非药物干预为主,必要时结合药物或手术。
一、症状特点
疼痛在蹲跪、爬楼梯时明显,伴随膝关节僵硬感,活动时可能有弹响。中老年女性因体重增加、肌肉力量减弱风险更高,长期从事深蹲、跳跃运动者也易患病。
二、非药物干预
控制体重减轻关节负担,进行直腿抬高、靠墙静蹲等肌力训练增强股四头肌力量。避免频繁蹲跪、爬楼梯,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。使用手杖辅助行走可减少关节压力。
三、药物治疗
疼痛明显时可短期口服非甾体抗炎药,如塞来昔布、布洛芬等缓解症状,但长期使用需遵医嘱。关节腔注射透明质酸钠可改善关节润滑,需由专业医师操作。
四、手术治疗
保守治疗无效且症状严重者,可考虑关节镜清理术、髌骨重排术或人工关节置换术。手术适用于中重度患者,术后需配合康复训练恢复关节功能。
五、特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性慎用非甾体抗炎药,优先通过物理治疗缓解症状。老年患者需定期监测关节功能,避免过度依赖止痛药。儿童罕见髌骨关节炎,若出现膝关节疼痛需排查外伤或发育异常。