腱鞘炎主要表现为局部疼痛、肿胀、活动受限,特定部位活动时疼痛加重,严重时可出现弹响或卡顿感。
1.屈肌腱鞘炎(如拇指、手指):手指屈伸时疼痛明显,掌侧可触及压痛结节,屈伸困难,晨起或劳累后症状加重,常见于长期重复手部动作人群。
2.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎:手腕桡侧(拇指根部)疼痛,活动时加重,局部压痛,握拳尺偏试验阳性,多见于家务劳动者、长期使用电脑人群。
3.肱二头肌长头腱鞘炎:肩部前外侧疼痛,可放射至三角肌区域,肩关节外展、旋转时疼痛加剧,抬臂困难,常见于运动员或肩部劳损者。
4.足底筋膜炎(跟腱/足底腱鞘):足底跟骨附近疼痛,晨起或长时间站立后加重,行走时疼痛明显,局部有压痛,跑步爱好者或扁平足人群高发。
特殊人群注意事项:儿童应避免过度使用手指(如长时间握笔、玩电子产品),及时纠正不良姿势;孕妇因激素变化及体重增加,需减少手腕、手指负重,避免过度弯腰;老年人因关节退变,建议适度活动,避免突然发力。
治疗原则:优先休息、冷敷或热敷(急性期冷敷,慢性期热敷)、佩戴护具;必要时可在医生指导下使用非甾体抗炎药(如布洛芬),避免自行用药。