检查抑郁症需综合评估症状持续时间(通常≥2周)、严重程度及对生活功能的影响。核心流程包括临床访谈、量表测评、病史采集及排除躯体疾病。
一、临床访谈
通过开放式提问了解情绪低落、兴趣减退、精力下降等核心症状,同时排查自伤/自杀风险,需关注患者对症状的主观感受及病程演变。
二、量表测评
常用工具包括抑郁自评量表(SDS)、贝克抑郁问卷(BDI)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD),需由专业人员施测以确保结果准确性,量表结果需结合临床观察综合判断。
三、病史采集
详细询问既往抑郁发作史、家族史、重大生活事件及用药史,尤其关注青少年、老年人、女性等特殊群体的心理应激因素及躯体疾病(如甲状腺功能异常)对抑郁症状的影响。
四、躯体检查与实验室评估
排除贫血、内分泌疾病(如甲减)、慢性疼痛等躯体疾病,必要时进行血常规、甲状腺功能、电解质等检查,确保诊断的唯一性。
五、特殊人群注意事项
儿童青少年需关注学业压力、家庭关系及社交适应问题;老年人可能因躯体疾病或认知功能下降掩盖抑郁症状,需结合认知功能量表综合评估;妊娠期女性需警惕产后抑郁风险,建议尽早干预。



