痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积引发关节炎症的代谢性疾病,多见于中老年人,男性发病率显著高于女性。
痛风的核心特征:
尿酸盐结晶在关节腔内沉积,引发急性剧烈疼痛、红肿热痛,常见于大脚趾、脚踝等部位,发作具有突然性和周期性。
痛风的主要类型:
1.原发性痛风:与遗传和饮食相关,占比90%,多见于肥胖、高嘌呤饮食人群,男性高发。
2.继发性痛风:由其他疾病(如肾病)或药物(如利尿剂)引发,可发生于任何年龄。
急性发作期处理:
需快速缓解疼痛,首选非甾体抗炎药(如布洛芬)或秋水仙碱,必要时短期使用糖皮质激素。
长期管理策略:
1.饮食控制:限制高嘌呤食物(动物内脏、海鲜),增加低嘌呤蔬菜、水果摄入,每日饮水2000ml以上。
2.生活方式调整:控制体重,避免剧烈运动和突然受凉,规律作息。
3.药物治疗:高尿酸血症患者需长期服用降尿酸药物(如别嘌醇),定期监测血尿酸水平。
特殊人群注意事项:
儿童痛风罕见,需排查继发性因素;孕妇慎用降尿酸药,优先通过饮食控制。
老年患者需注意肾功能变化,避免使用肾毒性药物,用药需在医生指导下进行。