强直性脊柱炎主要发病于脊柱及骶髂关节，早期常累及骶髂关节，随病情进展向上蔓延至脊柱，也可累及外周关节。
骶髂关节受累：约90%患者首发症状为骶髂关节炎，表现为下腰部或臀部疼痛，夜间或久坐后加重，活动后缓解，可伴随晨僵。青少年男性更易早期出现此症状，女性发病相对隐匿且进展较慢。
脊柱受累：随病情发展，炎症逐渐累及腰椎、胸椎甚至颈椎，出现椎体方形变、韧带钙化，导致脊柱活动受限、驼背畸形。长期患病者腰椎前凸消失，颈椎活动度降低，严重影响生活质量。
外周关节受累：髋、膝、踝等大关节常见受累，表现为非对称性关节炎，可致关节破坏、功能障碍。年轻患者更易累及髋关节，可能导致髋关节强直，影响行走能力。
特殊人群注意：老年患者发病年龄较大，症状相对较轻，需注意关节保护；儿童患者发病年龄多在10~40岁，男性占比高，可能影响生长发育，需尽早干预；孕妇需注意药物对胎儿影响，优先非药物治疗缓解症状。
治疗原则：早期以非甾体抗炎药控制炎症、缓解疼痛，物理治疗维持关节功能，病情进展后可考虑生物制剂等药物。患者应坚持规律锻炼，保持正确姿势，避免过度负重，定期复查监测病情进展。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
