骨性膝关节炎主要表现为膝关节疼痛(活动后加重,休息后缓解)、僵硬(早晨或久坐后明显,持续数分钟至半小时)、活动受限(屈伸困难、上下楼梯费力)、肿胀(关节内积液或滑膜增生)及畸形(晚期出现内翻/外翻畸形)。
疼痛:多为钝痛或酸痛,活动时加重,休息后减轻,部分患者夜间痛醒。年龄>50岁人群、肥胖者及长期负重劳动者更易出现。
僵硬:清晨起床或久坐后关节僵硬,活动后缓解,持续时间通常<30分钟,与滑膜炎症和关节液黏稠度变化有关。
活动受限:膝关节屈伸范围缩小,上下楼梯、蹲起困难,严重时行走跛行。女性绝经后激素变化可能加速软骨退变,增加活动受限风险。
肿胀:关节内积液或滑膜增生导致肿胀,局部皮温可能升高,部分患者伴局部压痛。长期从事膝关节负重运动者易出现反复滑膜炎。
畸形:晚期关节软骨严重磨损,关节间隙变窄,出现内翻(O型腿)或外翻(X型腿)畸形,影响下肢力线平衡。有膝关节外伤史或家族遗传史者风险更高。
特殊人群提示:老年人应定期监测骨密度,避免剧烈运动;肥胖患者需控制体重以减轻关节负荷;孕妇及哺乳期女性慎用非甾体抗炎药,优先通过物理治疗缓解症状。