判断焦虑症需满足:症状持续至少2周,出现显著的情绪(如紧张、恐惧)、生理(如心悸、出汗)、认知(如过度担忧)症状,且影响日常功能。
广泛性焦虑障碍:表现为长期(≥6个月)过度担忧,难以控制,伴随坐立不安、疲劳、注意力难集中等,常与工作压力、慢性疾病等长期应激相关。
惊恐障碍:突发强烈恐惧,伴濒死感、窒息感,发作突然(10分钟内达高峰),间歇期可能担心再次发作,女性患病率高于男性,与遗传、神经递质失衡有关。
社交焦虑障碍:对社交场景(如聚会、演讲)过度恐惧,担心被评价,回避社交或强忍不适,青少年期症状更明显,可能与家庭教养方式、社交创伤经历相关。
特定恐惧症:对特定事物/场景(如高处、动物)产生强烈恐惧,引发回避行为,儿童期多见,常与直接创伤或观察学习有关,可通过暴露疗法缓解。
特殊人群提示:儿童焦虑可能表现为哭闹、躯体不适;老年人易被误诊为躯体疾病,需优先排查甲状腺疾病等;孕期焦虑需警惕产后抑郁风险,建议尽早心理干预。
治疗原则:优先心理治疗(认知行为疗法),药物治疗(如抗抑郁药)需在医生指导下使用,避免自行用药,低龄儿童慎用镇静类药物。