腰椎间盘突出是腰椎间盘退变或损伤导致髓核突出压迫神经，以腰腿痛为主要表现；强直性脊柱炎是自身免疫性疾病，以脊柱关节慢性炎症、强直为特征，多见于青壮年男性。
病因与病理：腰椎间盘突出多因退变、损伤，髓核突破纤维环压迫神经；强直性脊柱炎由遗传、免疫异常引发，炎症致椎体间韧带骨化，脊柱逐渐强直。
临床表现：腰椎间盘突出以单侧或双侧下肢放射性疼痛、麻木为主，弯腰、久坐加重，直腿抬高试验常阳性；强直性脊柱炎早期腰背痛、晨僵，夜间或久坐加重，活动后减轻，晚期脊柱活动受限甚至驼背畸形。
影像学特征：腰椎间盘突出CT/MRI可见椎间盘突出、神经受压；强直性脊柱炎骶髂关节CT/MRI呈炎症改变，脊柱MRI显示椎体骨髓水肿，晚期X线见椎体方形变、竹节样改变。
治疗原则：腰椎间盘突出以保守治疗（卧床、理疗、药物）为主，必要时手术；强直性脊柱炎以药物（非甾体抗炎药、生物制剂）、康复锻炼（游泳、拉伸）为主，晚期需手术矫正畸形。
特殊人群提示：老年腰椎间盘突出患者需注意避免剧烈运动，药物选择需兼顾肾功能；青少年强直性脊柱炎患者应尽早干预，避免脊柱畸形，孕妇需在医生指导下用药。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
