做肛瘘手术前需完成全面检查(如血常规、凝血功能、影像学检查)、肠道准备(术前1天流质饮食+清洁灌肠)、停用抗凝药(如阿司匹林需提前5-7天),并与医生充分沟通病史及过敏史。
一、术前检查准备
需完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图及影像学检查(如超声或MRI),明确瘘管位置、内口及与周围组织关系,排除手术禁忌证。
二、肠道清洁准备
术前1天需流质饮食,术前6-8小时禁食,术前4-6小时清洁灌肠或口服缓泻剂(如复方聚乙二醇电解质散),减少术中污染风险,降低术后排便对伤口刺激。
三、药物调整与停用
需提前5-7天停用抗凝药物(如阿司匹林、华法林)及非甾体抗炎药,避免术中出血风险;糖尿病患者需控制血糖在空腹~mmol/L,感染期需先抗感染治疗。
四、特殊人群注意事项
老年患者需评估心肺功能,提前训练床上排便;儿童需家长签署知情同意书,术前禁食禁水时间缩短至2小时(避免麻醉风险);孕妇需优先选择局部麻醉,降低对胎儿影响。
五、心理与生活准备
术前1天保证充足睡眠,避免焦虑;术前3天避免辛辣饮食,戒烟戒酒,减少肠道刺激;术前1小时排空膀胱,卸下金属饰品,更换病号服。