膝关节骨性关节炎主要症状为膝关节疼痛(活动后加重)、僵硬(晨起或久坐后明显,活动后缓解)、活动受限(屈伸困难、上下楼梯困难)、肿胀(关节积液导致),严重时出现关节变形、无力。
疼痛特点
疼痛多为钝痛,活动时加重,休息后减轻,可伴夜间痛。中老年人多见,女性因绝经后雌激素下降更易发病。长期负重(如搬运、登山)或肥胖会加速关节软骨磨损。
僵硬与活动受限
晨僵持续时间短(<30分钟),活动后逐渐缓解。病情进展后,关节屈伸范围缩小,下蹲、蹲起困难,影响日常生活如上下楼梯、穿脱鞋袜。
肿胀与变形
关节肿胀因滑膜炎症或积液引起,可伴局部发热。晚期关节出现内翻或外翻畸形,如“O”型或“X”型腿,屈伸时可闻及骨摩擦音。
特殊人群注意事项
肥胖者需减重(减轻关节负荷),避免剧烈运动(如篮球、长跑)。糖尿病患者应严格控糖,延缓关节退变。孕妇或哺乳期女性可短期使用非甾体抗炎药缓解症状,需遵医嘱。
治疗原则
优先选择非药物干预:控制体重、适度运动(如游泳、骑自行车)、物理治疗(热敷、理疗)。必要时在医生指导下使用非甾体抗炎药或关节腔注射药物。严重者需手术治疗(如关节置换)。