强直性脊柱炎早期症状以慢性腰背痛为主,常在15~40岁发病,男性多于女性,夜间或久坐后加重,活动后可缓解,部分患者伴晨僵(持续≥30分钟)。
早期腰背部症状:多为隐匿性发作,早期表现为腰骶部或臀部疼痛,疼痛可向大腿放射,夜间或静止时加重,活动后减轻,晨僵明显,持续时间常超过30分钟,休息后缓解不明显。
外周关节症状:部分患者早期可出现外周关节受累,其中以髋关节受累最为常见,表现为髋部疼痛、活动受限,可出现跛行;其次为膝关节、肩关节等,多为非对称性单关节炎,可伴关节肿胀、压痛。
肌腱端炎症状:肌腱端炎是强直性脊柱炎的特征性表现之一,早期可出现足跟、足底筋膜、胸肋关节等部位疼痛,按压时疼痛明显,可伴局部肿胀或压痛,严重时可影响行走。
全身症状:部分患者早期可出现发热、乏力、食欲减退、体重下降等全身症状,多为低热,持续时间较短,常与病情活动相关。
特殊人群注意事项:儿童发病患者(16岁以下)症状可能不典型,易被忽视,需警惕家族史;老年患者症状可能不典型,腰背痛程度较轻,需结合影像学检查综合判断;孕妇患者症状可能因孕期激素变化而加重,需避免过度劳累,及时就医。



