关节炎治疗需根据类型、病情及个体差异选择,非单一“最好”药物。常见药物包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、慢作用抗风湿药(DMARDs)、糖皮质激素及关节腔注射药物,同时非药物干预是基础。
非甾体抗炎药(NSAIDs)
适用于缓解疼痛和炎症,如布洛芬、塞来昔布等。胃肠道敏感者需谨慎,建议饭后服用,有胃溃疡病史者禁用。
慢作用抗风湿药(DMARDs)
如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶,适用于类风湿关节炎等自身免疫性关节炎,需长期服用,定期监测肝肾功能。
糖皮质激素
短期用于急性炎症,如泼尼松。长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高,需严格遵医嘱,避免突然停药。
关节腔注射药物
玻璃酸钠改善关节润滑,适用于轻中度骨关节炎;生物制剂如托珠单抗用于重度类风湿关节炎,需在专科医生指导下使用。
特殊人群注意事项
老年人需警惕药物相互作用,糖尿病患者慎用糖皮质激素,孕妇禁用NSAIDs,儿童优先非药物干预,必要时在儿科医生指导下用药。
非药物干预
控制体重、适度运动(如游泳、太极)、物理治疗及合理膳食(补充钙和维生素D)是基础措施,可减少药物依赖,提升关节功能。