痔疮是一种常见的肛肠疾病,主要特征为肛门周围静脉曲张或肛垫下移,表现为便血、疼痛、瘙痒或痔核脱出,好发于长期便秘、久坐久站人群,孕妇及老年人因盆底肌松弛或血管脆性增加风险更高。
内痔:位于齿状线以上,主要表现为无痛性便血,严重时脱出肛门外,可自行回纳或需手动辅助,常见于长期便秘者。
外痔:位于齿状线以下,以肛门不适、瘙痒或疼痛为主,常因便秘或久坐形成血栓性外痔,表现为突发剧痛和硬结。
混合痔:兼具内痔和外痔特征,可同时出现便血、脱出及疼痛,多见于中重度痔疮患者,与长期腹压增高相关。
特殊人群注意事项:孕妇因子宫压迫和激素变化易诱发痔疮,建议多摄入膳食纤维、避免久坐;老年人因血管弹性下降和活动减少,需加强肛门肌肉锻炼;儿童痔疮少见,多与长期便秘或先天性肛肠结构异常有关,应优先调整饮食结构。
治疗原则:以非药物干预为首选,如增加膳食纤维、温水坐浴、规律排便;药物治疗可选用外用痔疮膏/栓剂缓解症状,急性发作期需避免剧烈运动。
预防建议:养成规律排便习惯,避免久蹲厕所;减少辛辣刺激食物摄入,保持肛门清洁干燥;久坐人群每30分钟起身活动,加强提肛运动锻炼盆底肌。