强直性脊柱炎早期症状多在15~40岁发病，常见症状包括下腰背部疼痛（持续≥3个月，休息后加重、活动后缓解）、晨僵（持续≥30分钟）、外周关节疼痛（如髋、膝、踝）、肌腱端炎（如足底筋膜、跟腱附着点疼痛），部分患者伴眼葡萄膜炎、主动脉瓣关闭不全等关节外表现。
下腰背部疼痛：多为隐匿性起病，夜间或久坐后加重，清晨起床时僵硬明显，活动后可部分缓解，与机械性腰痛不同，夜间痛醒或晨僵是重要鉴别点。
外周关节症状：约40%患者早期出现外周关节受累，以髋、膝、踝等大关节为主，表现为非对称性肿胀、疼痛，可伴活动受限，儿童患者可能以膝关节疼痛为首发症状。
肌腱端炎表现：肌腱、韧带与骨连接部位疼痛，如足底筋膜、跟腱、胸肋关节等，按压或活动时加重，常见于足跟痛、“驼背”早期表现（腰椎前凸消失）。
关节外症状：部分患者早期出现急性前葡萄膜炎，表现为眼红、畏光、视力下降；少数患者有主动脉瓣反流、心脏传导异常，需警惕系统性炎症风险。
特殊人群注意：女性患者发病年龄较男性晚2~3年，症状相对隐匿，易被误诊；老年患者（≥60岁）症状可能不典型，需结合影像学（如骶髂关节MRI）明确诊断，避免漏诊。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
