前列腺炎主要症状包括排尿异常(尿频、尿急、尿不尽)、盆腔区域疼痛(下腹、腰骶部坠胀)、性功能异常(勃起困难、射精痛)及全身症状(乏力、焦虑)。青壮年男性高发,久坐、酗酒、频繁性生活或不洁性行为可能诱发。
排尿异常:表现为尿频(夜间起夜≥2次)、尿急(突然强烈尿意难以忍耐)、尿流细弱或分叉,严重时出现排尿困难。长期憋尿会加重膀胱压力,诱发或加重症状。
盆腔疼痛:下腹部、会阴部、腰骶部持续性隐痛或坠胀感,久坐、骑车等压迫盆腔区域时疼痛加剧。疼痛程度与炎症严重程度不完全相关,部分患者疼痛持续超过3个月转为慢性。
性功能异常:部分患者出现性欲减退、勃起功能障碍(ED)或早泄,心理压力可能加重症状。慢性前列腺炎患者ED发生率约30%,需与心理因素及内分泌变化鉴别。
特殊人群注意:老年男性需排除前列腺增生或肿瘤,糖尿病患者感染风险高,建议控制血糖;孕妇及哺乳期女性慎用药物,优先非药物干预(如温水坐浴)。
治疗原则:急性细菌性前列腺炎以抗生素为主,慢性非细菌性前列腺炎优先生活方式调整(规律作息、避免久坐),必要时短期使用α受体阻滞剂改善排尿症状。避免自行滥用抗生素,以免耐药。