强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱及骶髂关节，多见于青壮年男性，病情进展可导致脊柱强直；腰椎间盘突出是椎间盘退变或损伤引起的纤维环破裂、髓核突出，以20~50岁人群多见，男女比例相近，主要表现为腰腿痛。
病因与病理：强直性脊柱炎与遗传（HLA-B27阳性率高）、免疫相关，病理为肌腱端炎和滑膜炎；腰椎间盘突出多与退变、损伤相关，病理为椎间盘突出压迫神经。
临床表现：强直性脊柱炎早期为腰背痛、晨僵（持续＞30分钟），夜间痛明显，活动后缓解；腰椎间盘突出以单侧下肢放射性疼痛、麻木为主，弯腰、久坐后加重，直腿抬高试验常阳性。
影像学特点：强直性脊柱炎X线可见骶髂关节侵蚀、硬化、关节间隙狭窄，晚期脊柱呈竹节样改变；腰椎间盘突出MRI可清晰显示髓核突出位置及程度，CT有助于定位钙化。
治疗原则：强直性脊柱炎以抗炎、免疫调节为主，常用非甾体抗炎药、生物制剂；腰椎间盘突出首选保守治疗（卧床休息、理疗、药物），保守无效可考虑手术。
特殊人群注意：青少年发病者需尽早干预，避免脊柱畸形；孕妇患腰椎间盘突出需谨慎用药，优先物理治疗；老年患者合并骨质疏松时，需兼顾抗骨质疏松治疗。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
