肛瘘是肛门直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成的慢性感染性管道,主要表现为反复流脓、肛门疼痛、瘙痒及局部肿块,病程较长(数月至数年),部分患者可出现发热等全身症状。
1.按瘘管位置分类
低位肛瘘:瘘管位于外括约肌深部以下,外口距肛门较近,常单一且较表浅。
高位肛瘘:瘘管跨越外括约肌深部以上,外口距肛门较远,可能存在多个分支或内口位置隐蔽。
2.按瘘管数量分类
单纯性肛瘘:仅有一个瘘管及内口,外口通常1个。
复杂性肛瘘:存在多个瘘管、分支或多个外口,治疗难度较大。
3.按病因分类
原发性肛瘘:多因肛周脓肿未及时治疗或治疗不彻底发展而来。
继发性肛瘘:由克罗恩病、结核、溃疡性结肠炎等疾病或外伤引起。
4.特殊人群注意事项
儿童:婴幼儿肛瘘多为肛周脓肿自行破溃或切开后形成,应尽早就医,避免反复感染影响肛门功能。
老年人:常合并糖尿病、免疫力低下等基础疾病,愈合能力差,需加强血糖控制及局部护理。
孕妇:孕期激素变化及腹压增加可能加重症状,建议在医生指导下选择安全治疗方案。
肛瘘一旦确诊,应尽早手术治疗,药物仅能缓解症状,无法根治。日常需保持肛门清洁,避免久坐、便秘或腹泻,减少局部刺激。



