尿路感染主要表现为尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊或带血,可能伴随发热;尿路结石则以腰腹部剧烈疼痛(肾绞痛)、血尿为主,疼痛可向会阴部放射,常突发且持续,部分患者伴恶心呕吐。两者症状差异明显,需结合检查鉴别。
尿路感染
典型症状为排尿不适,如尿频(24小时排尿次数>8次)、尿急(难以憋尿)、尿痛(排尿时尿道灼热或刺痛),尿液可能浑浊、有异味或肉眼血尿。部分患者(尤其老年人、糖尿病患者)仅表现为发热、乏力,无明显排尿症状。
尿路结石
核心症状是疼痛与血尿。肾区或腰腹部突发剧烈绞痛,可向下腹、会阴部放射,伴恶心呕吐。血尿多为镜下血尿(需显微镜检查),少数为肉眼血尿,部分患者因结石梗阻出现尿量减少。
特殊人群注意
儿童患者尿路感染可能表现为发热、哭闹、拒食,需及时就医;老年女性因尿道黏膜萎缩,结石患者易合并感染,需同时治疗。孕妇因激素变化,尿路感染风险增加,结石可能加重梗阻,需尽早干预。
鉴别与处理
症状重叠时,建议做尿常规(看白细胞、红细胞)和泌尿系超声(查结石)。尿路感染需抗感染治疗,结石根据大小、位置选择药物排石或手术,两者均需多饮水(每日1500~2000ml),避免辛辣刺激饮食。



