类风湿关节炎主要表现为关节晨僵(持续≥1小时)、对称性多关节炎(手/腕/膝等)、关节畸形(晚期),还可能有发热、乏力等全身症状。
关节症状:
晨僵:晨起关节僵硬,活动后缓解,持续时间长提示病情活动。
对称性多关节炎:常累及手、腕、肘、膝等关节,呈对称性发作,伴疼痛、肿胀。
关节畸形:晚期因软骨破坏和骨质增生,出现关节半脱位或强直(如手指“天鹅颈”畸形)。
全身症状:
发热:多为低热,合并感染时高热。
乏力、体重下降:长期炎症消耗导致。
特殊人群注意:
儿童:罕见,多为少关节型,需与幼年特发性关节炎鉴别。
女性:患病率为男性2~3倍,孕期症状可能缓解,产后复发率高。
治疗原则:
非药物:早期关节功能锻炼、物理治疗。
药物:非甾体抗炎药(NSAIDs)、改善病情抗风湿药(DMARDs)、生物制剂等。
手术:晚期关节畸形可行滑膜切除术或关节置换术。
注意事项:
定期复查:监测炎症指标(如血沉、CRP)和关节影像。
避免诱因:寒冷、潮湿环境可能加重症状,注意保暖。
心理支持:长期疾病易致焦虑抑郁,需家属陪伴与专业心理干预。



