上环(宫内节育器放置术)是通过将宫内节育器(IUD)经阴道、宫颈放入子宫腔内实现避孕,手术时间约5-10分钟,通常在月经干净后3-7天、无性生活时进行,术前需排除妊娠、炎症等禁忌。
一、术前准备
术前需进行妇科检查、血常规、白带常规等,确认无生殖道炎症、妊娠、子宫畸形等禁忌证,术前3天避免性生活,保持外阴清洁。
二、手术过程
手术在无菌操作下进行,医生用窥阴器暴露宫颈,消毒后用宫颈钳固定宫颈,用放置器将宫内节育器送入子宫腔,确保位置正确后取出放置器,术后观察无异常即可离开。
三、术后注意事项
术后2周内避免性生活、盆浴及剧烈运动,保持外阴清洁;术后可能出现轻微腹痛、少量阴道出血,属正常现象,若出血量大、腹痛剧烈或发热需及时就医。
四、特殊人群提示
哺乳期女性需在医生评估后选择合适类型的宫内节育器;有多次流产史、严重痛经或子宫畸形者需谨慎选择,建议术前与医生充分沟通,选择最适合自身情况的节育方式。
五、避孕效果与随访
宫内节育器避孕有效率约90%以上,放置后1、3、6个月需随访检查位置是否正常,建议每年定期复查,绝经前取出宫内节育器,避免长期放置导致嵌顿或感染风险。