肛瘘是肛门周围感染(如肛周脓肿)未彻底治愈或反复发作,导致局部组织形成异常通道(内口、瘘管、外口)的慢性感染性疾病。
一、感染性肛瘘
多因肛周脓肿自行破溃或切开引流后,局部炎症未完全消退,形成瘘管。常见致病菌为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等,糖尿病患者、免疫力低下者风险更高。
二、特异性感染肛瘘
由结核分枝杆菌、克罗恩病等特异性疾病引发,病程长、愈合慢,常伴低热、乏力等全身症状,需针对原发病治疗。
三、外伤性肛瘘
肛门手术、外伤(如异物损伤)或分娩撕裂等导致局部组织缺损,细菌入侵后形成瘘管,此类患者需避免反复感染刺激。
四、先天性肛瘘
婴幼儿罕见,多因胚胎期肛门直肠发育异常,出生后局部皮肤与直肠相通,需尽早手术干预。
五、治疗与护理
1.手术治疗:挂线疗法、肛瘘切开术等,适用于多数患者,术后需定期换药,保持局部清洁干燥。
2.药物辅助:急性感染期可短期使用抗生素控制炎症,避免长期滥用。
3.特殊人群:孕妇需在医生指导下治疗,避免药物影响胎儿;老年人需加强营养支持,促进伤口愈合。
日常需注意避免久坐、便秘或腹泻,保持规律排便习惯,降低复发风险。