类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的自身免疫病，通常于30~50岁发病，女性患病率是男性2~3倍；风湿性关节炎多与A组链球菌感染相关，多见于5~15岁儿童及青少年，以大关节游走性疼痛为特征。
病因与发病机制：类风湿关节炎由遗传、环境等多因素触发免疫系统异常，导致滑膜炎症；风湿性关节炎由链球菌感染后引发免疫反应，攻击关节及心脏等组织。
临床表现：类风湿关节炎多累及手足小关节，呈晨僵（≥1小时）、肿胀、畸形，晚期可致残；风湿性关节炎表现为膝、踝等大关节红肿热痛，可伴心脏炎、环形红斑等关节外症状。
诊断与治疗：类风湿关节炎需结合症状、类风湿因子（RF）、抗CCP抗体及影像学检查；风湿性关节炎需检测链球菌感染指标（ASO、血沉、C反应蛋白）。治疗方面，类风湿关节炎常用非甾体抗炎药、抗风湿药及生物制剂；风湿性关节炎以青霉素类抗生素控制感染，联合非甾体抗炎药缓解症状。
特殊人群注意事项：儿童风湿性关节炎患者需重视链球菌感染筛查，避免心脏瓣膜损伤；老年类风湿关节炎患者用药需监测肝肾功能，优先选择胃肠道耐受性好的药物；孕妇类风湿关节炎患者需权衡药物对胎儿影响，非甾体抗炎药妊娠晚期禁用。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
