强直性脊柱炎前兆疼痛主要集中在下腰背部，通常在夜间或久坐后加重，活动后缓解，病程早期可持续数周至数月。
早期腰骶部疼痛：最常见，表现为臀部、下腰部或腹股沟区隐痛，早晨僵硬感明显，活动后减轻，夜间翻身时疼痛可能加剧，部分患者会出现单侧或双侧臀部疼痛，疼痛可向大腿后侧放射。
外周关节疼痛：约30%患者早期累及外周关节，以髋、膝、踝等大关节为主，多为非对称性，可出现关节肿胀、活动受限，部分患者可能先出现膝关节疼痛，随后才出现腰背部症状。
肌腱端炎相关疼痛：常见于足跟、足底筋膜、胸肋关节等部位，表现为局部疼痛、压痛，严重时可出现肌腱端肿胀，患者可能因疼痛不敢负重行走，早晨起床时疼痛明显，活动后稍缓解。
脊柱相关疼痛：随着病情进展，疼痛可逐渐向上蔓延至脊柱，出现脊柱僵硬、活动受限，患者弯腰、转身困难，晚期可出现脊柱强直，部分患者还可能出现颈椎疼痛、活动受限，严重影响日常生活。
特殊人群注意事项：青少年男性若出现持续3个月以上的腰背部疼痛，尤其是夜间加重，应及时就医；老年人若出现腰背部疼痛，需排除其他疾病后再考虑强直性脊柱炎可能；孕妇患者需在医生指导下进行非药物干预，避免药物对胎儿影响。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
