痛风急性发作的治疗需在发作早期(12小时内)启动,以快速缓解疼痛和炎症。治疗方法包括药物干预和非药物干预,需根据患者个体情况选择。
药物治疗
1.非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬等,可有效缓解疼痛和炎症,适合无胃肠道、心血管疾病的患者。
2.秋水仙碱:传统一线药物,需在发作早期使用,可能引起胃肠道不适,肾功能不全者需谨慎。
3.糖皮质激素:如泼尼松等,适用于NSAIDs和秋水仙碱无效或不耐受的患者,短期使用可快速控制症状。
非药物干预
1.休息与抬高患肢:减少关节负重,缓解肿胀和疼痛。
2.冷敷:急性期(48小时内)可局部冷敷,每次15-20分钟,每日数次。
3.大量饮水:每日饮水2000ml以上,促进尿酸排泄。
特殊人群注意事项
1.老年人:需注意药物相互作用,优先选择对肾功能影响较小的药物,避免长期使用糖皮质激素。
2.孕妇:禁用秋水仙碱和NSAIDs,建议在医生指导下使用糖皮质激素。
3.肾功能不全患者:避免使用大剂量秋水仙碱,需调整药物剂量以防止蓄积中毒。
预防复发
急性发作控制后,需长期坚持降尿酸治疗,目标血尿酸水平<360μmol/L,同时避免高嘌呤饮食、酒精摄入和剧烈运动。



