过敏性紫癜是一种血管炎,属于小血管炎范畴,主要累及毛细血管和细小血管,以非血小板减少性紫癜为典型表现。
过敏性紫癜的核心分类
1.皮肤型(单纯型):最常见,仅表现为皮肤紫癜,对称分布于双下肢,可伴轻微瘙痒,多在数周内消退,部分患者会反复出现。
2.关节型:除皮肤症状外,伴关节疼痛肿胀,多见于膝、踝等大关节,呈游走性,一般不遗留关节畸形。
3.腹型:腹痛为主要症状,可伴恶心呕吐、便血等,严重时需与急腹症鉴别,部分患者可因肠套叠等并发症需紧急处理。
4.肾型:最严重类型,可出现蛋白尿、血尿,少数进展为慢性肾功能不全,需定期监测尿常规。
特殊人群注意事项
儿童及青少年为高发人群,男性略多于女性,起病前常有感染史(如呼吸道感染)。孕妇需注意疾病对妊娠的潜在影响,合并高血压、糖尿病等基础疾病者需更密切监测肾功能。
治疗原则
以对症支持为主,非甾体抗炎药可缓解关节痛,抗组胺药减轻皮肤症状,严重病例需使用糖皮质激素或免疫抑制剂。避免接触可疑过敏原,如食物、药物等。
预后与监测
多数患者预后良好,皮肤型和关节型通常6-12个月内缓解,肾型需长期随访。患者应定期复查尿常规,避免剧烈运动和劳累,增强免疫力,预防感染。



