强直性脊柱炎主要症状为腰背部或臀部疼痛、僵硬，夜间或久坐后加重，活动后可缓解，部分患者伴外周关节疼痛，病情进展可能出现脊柱活动受限甚至畸形。
晨僵与疼痛：多数患者早晨起床或久坐后出现腰背部僵硬，持续时间常超过30分钟，活动后缓解但无法完全恢复正常。疼痛多为隐匿性发作，可放射至臀部、大腿，夜间痛醒现象常见。
外周关节受累：约40%患者出现外周关节症状，以髋、膝、踝等大关节为主，表现为非对称性肿胀、疼痛，严重时可致关节活动受限。
脊柱活动受限：随病情进展，脊柱椎体间韧带骨化，脊柱逐渐强直，弯腰、转身等活动受限，晚期可出现“竹节样”脊柱，平视前方时需转动全身。
眼部症状：约25%患者并发葡萄膜炎，表现为眼红、畏光、视力下降，需及时就医，避免延误治疗。
特殊人群注意：青少年男性为高发群体，15~40岁发病居多，女性症状相对较轻但易被忽视。孕期激素变化可能缓解症状，但产后需警惕复发。老年患者骨密度降低，骨折风险增加，需加强骨健康管理。
治疗原则：早期以非甾体抗炎药缓解症状，病情进展需生物制剂或免疫抑制剂控制炎症。患者应坚持规律锻炼，保持正确姿势，避免过度负重，建议选择游泳、瑜伽等低冲击运动。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
