焦虑症和抑郁症常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林、氟西汀)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛、度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(如米氮平)、苯二氮?类(如阿普唑仑)及5-羟色胺受体部分激动剂(如丁螺环酮)。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取,提升突触间隙5-羟色胺浓度,适用于轻中度焦虑抑郁,尤其对伴有强迫症状的抑郁有效,老年患者需注意肝肾功能影响。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:同时调节5-羟色胺和去甲肾上腺素,对躯体症状明显的抑郁焦虑效果较好,高血压患者慎用,避免与含咖啡因食物同服。
去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药:改善睡眠和情绪,对伴有失眠的患者适用,可能引起体重增加,糖尿病患者需监测血糖。
苯二氮?类:快速缓解焦虑症状,短期使用,长期易成瘾,孕妇及哺乳期女性禁用,老年人需从小剂量开始。
5-羟色胺受体部分激动剂:适用于广泛性焦虑,无成瘾性,可能引发头晕,驾驶或操作机械者慎用。
特殊人群用药需个体化调整,优先非药物干预(心理治疗、运动、社交支持),儿童青少年需严格遵医嘱,避免自行用药。



