尿常规检查可以查出大部分膀胱炎症和尿路感染(UTI)。当尿液中出现白细胞增多、亚硝酸盐阳性或细菌计数升高时,提示可能存在感染;但部分非典型感染或早期阶段可能需结合尿培养等其他检查确认。
一、膀胱炎症:尿常规中白细胞(WBC)和亚硝酸盐(NIT)常为阳性,细菌计数(BACT)可能升高。若伴随尿频、尿急、尿痛等症状,结合尿常规结果可初步诊断。
二、下尿路感染(膀胱炎):典型表现为白细胞酯酶(LEU)阳性、红细胞(RBC)轻度升高,尿蛋白(PRO)可能微量。老年患者或免疫低下者症状不典型,需结合尿培养确诊。
三、上尿路感染(肾盂肾炎):除尿常规异常外,常伴发热、腰痛。需额外检查血常规、肾功能及尿沉渣镜检,排除肾小球肾炎等其他疾病。
四、特殊人群注意事项:孕妇UTI风险较高,尿常规需关注尿蛋白和亚硝酸盐;糖尿病患者易反复感染,需定期监测尿糖和尿酮体;儿童UTI可能表现为发热或拒食,家长应及时送检尿常规。
五、非感染性排除:若尿常规仅见红细胞增多,需排除结石或肿瘤;单纯白细胞升高而无感染症状,可能为无菌性炎症,需进一步检查。
建议:出现排尿不适症状时,及时留取清洁中段尿送检。若结果异常,应遵循医嘱进行尿培养及影像学检查,避免自行用药延误治疗。



