类风湿关节炎常见症状主要包括关节晨僵(持续≥1小时,晨起明显)、对称性多关节炎(手/腕/膝等小关节为主)、关节肿痛、关节畸形(晚期可见天鹅颈/纽扣花样)及全身症状(低热、乏力、体重下降)。
晨僵与关节活动受限:晨僵是类风湿典型表现,因关节滑膜炎症导致关节液增多,晨起时关节僵硬感明显,活动后逐渐缓解,持续时间常超过1小时,与疾病活动度相关。
对称性多关节炎:常累及手、腕、肘、膝、踝等关节,呈对称性分布,表现为关节肿胀、疼痛、压痛,活动时疼痛加剧,病情进展可导致关节功能障碍,影响日常生活。
关节畸形与功能障碍:随着病情进展,关节软骨和骨质破坏,关节结构发生改变,出现天鹅颈(近端指间关节过伸、远端指间关节屈曲)、纽扣花样(近端指间关节屈曲、远端指间关节过伸)等畸形,严重者关节活动严重受限。
全身症状:部分患者可出现低热,持续或间歇性发作,伴乏力、食欲减退、体重下降等非特异性症状,少数患者可出现皮下结节(类风湿结节),提示病情活动。
特殊人群注意事项:儿童类风湿关节炎表现为关节肿胀、疼痛、活动受限,可能伴皮疹、发热;老年患者症状可能不典型,需警惕关节畸形进展;孕妇需避免非甾体抗炎药长期使用,优先物理治疗。



