月经不调需做以下检查:妇科超声评估子宫卵巢结构与内膜厚度,性激素六项(月经第2-4天检测)分析内分泌水平,甲状腺功能检查排除甲状腺疾病,血常规与凝血功能评估贫血或凝血异常,必要时进行宫腔镜或诊断性刮宫明确内膜病变。
一、基础检查
妇科超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢囊肿等结构异常,对排查器质性病变(如子宫肌瘤、多囊卵巢综合征)至关重要。
二、内分泌评估
性激素六项(包括促卵泡生成素、黄体生成素、雌二醇等)能反映卵巢功能,月经第2-4天检测结果更具参考价值,可辅助诊断多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。
三、甲状腺功能
甲状腺激素异常(如甲亢、甲减)常影响月经周期,需通过促甲状腺激素、游离T3、游离T4等指标排查,尤其适用于伴随疲劳、体重异常的患者。
四、其他辅助检查
血常规可评估是否贫血,凝血功能检查(如PT、APTT)有助于排查凝血障碍导致的异常出血;必要时进行宫腔镜或诊断性刮宫,明确内膜病变(如内膜息肉、增生或癌变)。
特殊人群提示
青春期女性若月经初潮后1-2年仍不规律,需优先排查下丘脑-垂体-卵巢轴功能;围绝经期女性出现月经紊乱,需警惕内膜病变风险;有流产史或不孕史者,建议增加相关检查项目。



