尿路感染的尿常规通常表现为白细胞计数升高、红细胞增多、亚硝酸盐阳性及尿蛋白微量或阳性,严重时可见细菌计数异常。
1.白细胞指标异常:白细胞(WBC)计数升高(通常>5个/高倍视野),提示泌尿系统存在炎症反应,中性粒细胞比例升高更具诊断意义。
2.红细胞指标异常:红细胞(RBC)增多(镜下血尿),可能伴随镜下红细胞>3个/高倍视野,提示黏膜损伤或出血。
3.亚硝酸盐阳性:尿液中亚硝酸盐(NIT)阳性,提示革兰阴性菌感染(如大肠杆菌),特异性较高但需结合其他指标。
4.尿蛋白与细菌计数:尿蛋白常为微量(±~+),严重感染时可升高;细菌计数(如菌落数)显著增加,需结合中段尿培养确认病原体。
特殊人群提示:
孕妇:需警惕无症状菌尿,建议孕早期、中期及晚期各筛查一次。
老年患者:因症状隐匿,尿常规异常可能早于临床症状出现,需加强监测。
儿童:婴幼儿尿路感染可能表现为发热、哭闹,尿常规异常需结合影像学检查排除梗阻。
干预建议:
非药物干预:增加饮水量(每日1500~2000ml),避免憋尿,注意会阴部清洁。
药物治疗:需根据尿培养结果选择敏感抗生素(如头孢类、喹诺酮类),儿童及孕妇需在医生指导下用药。



