前列腺肥大(良性前列腺增生)是中老年男性常见的泌尿系统疾病,主要由前列腺组织细胞增生引起,随年龄增长(50岁后风险显著增加),尿道受压导致排尿困难等症状。
一、病因与病理基础
前列腺组织细胞增殖与凋亡失衡,雄激素(尤其是双氢睾酮)刺激腺体生长,尿道周围组织纤维化进一步加重梗阻。
二、症状分类及表现
1.储尿期症状:尿频(尤其夜尿增多)、尿急、尿失禁,因膀胱有效容量减少。
2.排尿期症状:尿流变细、排尿无力、尿线中断,因尿道阻力增加。
3.排尿后症状:尿不尽感、残余尿量增多,易引发尿路感染或结石。
三、高危因素与风险
年龄是主要因素(50岁后患病率随年龄递增),肥胖、久坐、高血压、糖尿病患者风险更高;长期憋尿、酗酒或辛辣饮食可能诱发急性尿潴留。
四、诊断与治疗原则
通过尿常规、超声、PSA检测明确诊断;优先非药物干预(如行为调整:定时排尿、避免久坐),药物治疗可选α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等;严重梗阻需手术治疗(经尿道前列腺电切术等)。
五、特殊人群注意事项
老年患者需定期复查尿流动力学及PSA,预防尿潴留;合并慢性病者需综合管理基础病;糖尿病患者需严格控糖,降低感染风险。