小儿尿路感染是由病原体(多为大肠杆菌)侵入尿路引发的炎症,常见于2岁以下婴幼儿,尤其女孩发病率高于男孩,与尿道短、免疫力未完备等因素相关。
一、按感染部位分类
1.上尿路感染(肾盂肾炎):细菌侵袭肾脏,表现为发热、腰痛、寒战,需及时干预避免肾损伤,儿童需排查是否存在尿路结构异常。
2.下尿路感染(膀胱炎/尿道炎):膀胱或尿道感染,症状有尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊,部分伴下腹不适、尿液异味。
二、按病程分类
1.急性感染:突然起病,症状明显,若及时治疗2周内可痊愈,延误可能转为慢性。
2.反复感染(复发/再感染):1年内发作≥2次或6个月内≥2次,需排查梗阻、反流等先天因素。
三、特殊人群注意
婴幼儿:多无典型症状,易被忽视,需观察是否拒食、哭闹、发热伴呕吐,建议及时就医查尿常规。
女孩:发育期间注意清洁,避免穿开裆裤,减少憋尿,降低尿道逆行感染风险。
男孩:若反复感染,需排查包茎、后尿道瓣膜等结构问题。
四、治疗原则
以抗生素为主(如头孢类、磷霉素等),优先口服,疗程需遵医嘱。非药物干预包括多饮水、勤排尿,低龄儿童可通过更换尿布、温水清洁外阴减少刺激。



