类风湿性关节炎典型症状为对称性多关节肿胀疼痛,常累及手、腕、膝等关节,晨僵持续超1小时,伴关节活动受限,病情进展可致关节畸形。
关节症状表现
晨僵:晨起关节僵硬,活动后缓解,持续时间通常>1小时,是RA重要特征。
肿胀疼痛:多为对称性,伴压痛,疼痛呈持续性钝痛或胀痛,活动时加重。
关节畸形:随病情进展,可出现手指天鹅颈、纽扣花畸形,膝关节内翻或外翻等。
全身症状表现
发热:病情活动期可低热,少数伴高热,持续数周或数月。
疲劳乏力:长期炎症消耗致全身乏力,影响日常活动。
皮下结节:20%-30%患者出现,多位于关节隆突部或受压部位,质硬无压痛。
其他系统表现
肺部受累:可出现胸膜炎、间质性肺病,表现为咳嗽、胸闷。
眼部病变:巩膜炎、葡萄膜炎,严重时影响视力。
特殊人群注意事项
儿童RA:幼年特发性关节炎症状类似,需尽早干预,避免关节畸形。
老年患者:症状可能不典型,需排除其他关节炎,加强关节保护。
孕妇:病情活动期需在医生指导下调整治疗,避免药物对胎儿影响。



