痛风是一种因嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发急性炎症的代谢性疾病,常表现为突发关节剧痛、红肿热痛,好发于40岁以上男性及绝经后女性。
一、原发性痛风
由遗传因素或先天性嘌呤代谢异常引起,多见于中年男性,无明确病因,占痛风病例的90%以上。患者常伴有高尿酸血症,尿酸生成过多或排泄减少是主要机制。
二、继发性痛风
由其他疾病(如肾病、血液病)或药物(如利尿剂)导致尿酸代谢异常,女性患者比例较高,可发生于任何年龄。需积极治疗原发病,避免尿酸进一步升高。
三、急性发作期
关节突然出现剧烈疼痛、红肿、发热,多在夜间发作,常见于大脚趾、踝关节等部位。疼痛持续数天至数周,可自行缓解,但易反复发作。
四、慢性痛风
长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节、肾脏等部位,形成痛风石,关节畸形,肾功能损害,甚至肾结石。需长期控制尿酸水平,预防并发症。
五、特殊人群注意事项
老年患者:需定期监测肾功能,避免使用肾毒性药物。
糖尿病患者:控制血糖,减少高嘌呤食物摄入,预防痛风发作。
孕妇:避免使用降尿酸药物,通过饮食调整控制尿酸水平。
儿童:罕见,若发病需排查遗传性疾病,优先非药物干预。



