宫颈癌是恶性肿瘤,是最常见的妇科恶性肿瘤之一,主要由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,早期症状隐匿,定期筛查可显著提高治愈率。
按病变程度分类:
1.原位癌:局限于宫颈上皮内,未突破基底膜,及时治疗可完全治愈,无转移风险。
2.浸润癌:癌细胞突破基底膜向间质浸润,根据病理类型分为鳞状细胞癌(占70%~80%)、腺癌及腺鳞癌,需综合手术、放化疗等治疗。
按临床分期分类:
1.Ⅰ期:肿瘤局限于宫颈,ⅠA期镜下浸润,ⅠB期肉眼可见病灶,手术或放疗效果良好,5年生存率可达80%以上。
2.Ⅱ期及以后:肿瘤侵犯阴道或宫旁组织,需同步放化疗,5年生存率随分期增加而下降至10%~40%。
特殊人群注意事项:
年轻女性(<25岁):HPV感染率高,需加强疫苗接种和定期筛查。
老年女性(>65岁):免疫力下降,筛查间隔可适当延长至每3~5年一次。
有HPV感染史或免疫功能低下者:需缩短筛查周期,密切监测病变进展。
预防与治疗:
预防:接种HPV疫苗(9~45岁适用)、安全性行为、定期HPV检测及TCT筛查。
治疗:早期手术切除病灶,中晚期以放化疗为主,靶向药物可用于特定患者。
(注:以上内容严格遵循循证医学原则,具体诊疗需遵医嘱)



