月经不正常需检查的核心方向包括：性激素六项（评估内分泌轴功能）、妇科超声（排查子宫/卵巢器质性病变）、甲状腺功能（监测代谢状态）、血常规/凝血功能（判断是否贫血或凝血异常），必要时进行宫腔镜或诊断性刮宫（针对复杂情况）。
一、内分泌相关检查
性激素六项（月经第2-4天检测）可反映卵巢储备、垂体功能及是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。甲状腺功能异常（如甲亢/甲减）常伴随月经紊乱，需同步检测TSH、FT3/FT4。
二、器质性病变排查
妇科超声（经阴道或腹部）能发现子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜息肉等结构性异常。对于年龄＞35岁或有异常出血史者，建议结合宫腔镜检查明确内膜病变，尤其排除内膜癌风险。
三、特殊人群重点关注
青春期（10-18岁）少女若初潮后2年内月经不规律，多为下丘脑-垂体-卵巢轴调节未成熟，可观察至3年；育龄期女性需排查妊娠相关问题（如宫外孕、流产）；围绝经期（45-55岁）月经紊乱可能与卵巢功能衰退相关，需结合症状评估激素替代治疗必要性。
四、其他辅助检查
血常规可判断是否存在缺铁性贫血（月经量大常见诱因）；基础体温监测可辅助判断有无排卵；凝血功能检查（如D-二聚体）用于排查凝血障碍性疾病。检查时机建议避开经期，特殊情况可随时检测。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
