念珠菌性外阴阴道炎是由念珠菌感染引起的外阴阴道炎症,常见病原体为白色念珠菌,典型症状为外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样,易反复发作。
病因与高危因素
念珠菌性外阴阴道炎主要因念珠菌(多为白色念珠菌)过度繁殖引发,长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳、免疫力低下、长期使用雌激素类药物、穿紧身化纤内裤或过度清洁阴道等均会增加患病风险。
诊断与鉴别
诊断需结合症状(瘙痒、豆腐渣样白带)及实验室检查(如白带镜检发现假菌丝或孢子),需与滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等鉴别,后者白带性状及伴随症状不同。
治疗原则
治疗以抗真菌药物为主,如氟康唑、伊曲康唑等口服药或克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等局部用药。治疗期间需避免性生活,性伴侣通常无需常规治疗,但若伴侣有龟头炎症状需同时检查治疗。
预防措施
保持外阴清洁干燥,穿棉质透气内裤,避免过度清洗或滥用洗液;控制血糖,糖尿病患者需严格管理血糖;长期使用抗生素或激素者应在医生指导下使用,避免滥用广谱抗生素。
特殊人群注意事项
孕妇需在医生指导下用药,避免自行使用药物;绝经后女性因雌激素水平下降易复发,可在医生评估后局部使用低剂量雌激素软膏;婴幼儿需注意尿布卫生,避免接触感染源,建议由家长陪同就医。