女尿道感染主要由细菌(尤其是大肠杆菌)经尿道逆行侵入膀胱引起,少数由病毒或真菌导致。
1.细菌感染
大肠杆菌是最常见病原体,占社区获得性感染的70%~95%。女性尿道短(约3~5cm),易受阴道、肛门周围菌群污染,性生活、经期、憋尿等行为增加感染风险。
2.特殊病原体感染
性传播疾病:淋病奈瑟菌、衣原体等通过性接触传播,常见于性活跃女性。
3.医源性因素
导尿、膀胱镜检查等侵入性操作可能破坏尿道黏膜屏障,导致感染。长期留置导尿管者感染风险显著升高。
4.易感人群与预防
女性:雌激素水平变化、妊娠、更年期尿道黏膜萎缩增加易感性。
生活习惯:久坐、紧身裤、过度清洁阴道(破坏菌群平衡)、饮水不足等。
特殊时期:经期使用卫生用品不当、性生活后未及时排尿。
5.诊断与治疗
常规检查包括尿常规、尿培养及药敏试验。治疗以抗生素为主,需根据病原体选择敏感药物。非药物干预如多饮水(每日1500~2000ml)、勤排尿、注意个人卫生可降低复发率。
温馨提示:反复感染者需排查糖尿病、尿路结构异常等基础疾病。儿童及孕妇感染需及时就医,避免自行用药。



