细菌性阴道炎是阴道内正常菌群失调所致的混合感染,主要由乳酸杆菌减少、厌氧菌(如加德纳菌)增多引起,并非由单一病原体感染。
病因与诱因:
性活跃女性风险较高,性行为频繁或多个性伴侣可能破坏阴道菌群平衡。
过度清洁(如频繁冲洗阴道)、长期使用抗生素、糖尿病或免疫力低下者易诱发。
经期卫生不良、紧身化纤内裤导致局部潮湿闷热,也可能增加发病几率。
典型症状:
灰白色稀薄白带,伴鱼腥味,尤其性交后加重。
阴道轻度瘙痒或灼热感,无明显红肿疼痛。
部分患者无症状,仅在妇科检查时发现。
诊断与治疗:
需通过白带常规检查确认线索细胞、pH值升高(>4.5)及胺试验阳性。
治疗以抗厌氧菌药物为主,如甲硝唑类药物,需遵医嘱使用。
性伴侣通常无需常规治疗,但反复感染者建议双方同时检查。
预防措施:
避免过度清洁,日常用清水清洗外阴即可。
选择棉质透气内裤,保持外阴干燥。
减少不必要的抗生素使用,控制血糖稳定。
性生活前后注意清洁,固定性伴侣可降低复发风险。
特殊人群注意事项:
孕妇需及时治疗,避免上行感染引发早产或胎膜早破。
哺乳期女性用药需咨询医生,优先选择局部用药。
绝经后女性因雌激素下降,阴道干涩易复发,可在医生指导下局部补充雌激素。



