多囊卵巢综合征是一种以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变为特征的内分泌代谢紊乱疾病,常伴随胰岛素抵抗,好发于育龄女性,影响生育、代谢及心血管健康。
核心特征分类
1.月经异常:表现为稀发排卵或无排卵,月经周期延长至35天以上或闭经,需通过超声或激素检测辅助诊断。
2.高雄激素表现:多毛、痤疮、脱发等,部分患者血清睾酮水平升高,需结合临床表现与实验室检查综合判断。
3.代谢异常:胰岛素抵抗是关键,常伴随肥胖、糖脂代谢紊乱,增加2型糖尿病、心血管疾病风险,需定期监测血糖血脂。
4.卵巢形态改变:超声显示单侧或双侧卵巢有≥12个直径2~9mm的小卵泡,需排除其他疾病(如甲状腺功能异常)。
特殊人群管理
备孕女性:优先生活方式干预(减重、运动),必要时使用促排卵药物调节周期,改善卵子质量。
青春期患者:以调节月经周期、改善胰岛素抵抗为主,避免过度节食,关注心理状态,预防焦虑抑郁。
中老年患者:需加强心血管风险筛查,定期监测血压、血脂,预防远期并发症。
治疗原则
非药物干预为基础,包括低升糖指数饮食、规律运动;药物治疗需个体化,如调节月经周期、改善胰岛素抵抗或抗雄激素治疗,需在专业医师指导下进行。



