甲状腺结节ACR分类是基于美国放射学会(ACR)TI-RADS(甲状腺影像报告和数据系统)标准,将甲状腺结节分为1-6类,用于评估结节良恶性风险。1类为正常甲状腺,2类为良性,3类为可能良性,4类为可疑恶性(再分4a/4b/4c),5类高度怀疑恶性,6类确诊恶性。
1类:正常甲状腺
无结节,结构正常,无需特殊处理,建议每年常规体检。
2类:良性结节(如囊肿、海绵状结节)
边界清晰,无恶性特征,恶性风险为0%。无需活检,每6-12个月复查超声。
3类:可能良性结节
以囊性为主或等回声结节,恶性风险<2%。每6-12个月复查超声,若增大或形态改变可考虑细针穿刺。
4类:可疑恶性结节
分4a(低度可疑,恶性风险2%-10%)、4b(中度可疑,10%-50%)、4c(高度可疑,50%-90%)。4a类可观察或活检,4b/4c类建议细针穿刺明确性质。
5类:高度怀疑恶性结节
实性低回声、边界不清、微钙化等,恶性风险>90%。强烈建议细针穿刺或手术活检。
6类:确诊恶性结节
病理证实或影像学高度符合恶性特征,需手术治疗。
特殊人群注意:儿童、孕妇及哺乳期女性甲状腺结节需更密切监测,避免过度辐射检查;有甲状腺癌家族史者建议缩短复查周期。



