痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积引发关节炎症的代谢性疾病,多见于中老年人,男性患病率显著高于女性。
痛风的常见类型
1.原发性痛风:与遗传和生活方式相关,尿酸生成过多或排泄减少,多见于40岁以上男性,常伴高尿酸血症。
2.继发性痛风:由肾脏疾病、药物、肿瘤化疗等导致尿酸排泄障碍或生成过多,可发生于任何年龄,部分患者无明显家族史。
痛风的典型症状
急性发作期表现为关节突然红肿热痛,最常累及第一跖趾关节,疼痛剧烈如刀割,数小时内达到高峰,可持续数天至数周。慢性期可出现关节畸形、痛风石形成,影响关节功能。
痛风的治疗原则
1.急性发作期:以抗炎止痛为主,可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解症状,避免自行用药。
2.缓解期:需长期控制血尿酸水平,首选抑制尿酸生成药物(如别嘌醇)或促进尿酸排泄药物(如苯溴马隆),同时调整饮食结构,限制高嘌呤食物摄入。
特殊人群注意事项
1.老年人:需注意肾功能变化,定期监测尿酸和肝肾功能,避免药物相互作用。
2.儿童:罕见,若发病需排查继发性因素,优先非药物干预,避免使用影响生长发育的药物。
3.孕妇:痛风发作时以非甾体抗炎药短期治疗为主,避免使用秋水仙碱和别嘌醇,需在医生指导下调整饮食。



