甲状腺结节35x26mm是否需要手术，需结合结节性质、生长速度及患者个体情况综合判断。多数良性结节无需手术，恶性或可疑结节需进一步评估。
一、结节性质判断
若超声提示TI-RADS 4类及以上，或细针穿刺活检确诊恶性，需手术干预。此类结节存在转移风险，早期切除可降低并发症。
二、生长速度与压迫症状
短期内（如6个月内）结节增大超过50%，或出现吞咽/呼吸困难、声音嘶哑等压迫症状，即使良性也建议手术。快速生长可能提示恶性或囊性变。
三、特殊人群考量
儿童/青少年：甲状腺结节恶性风险较高，建议尽早活检，恶性时优先手术。
孕妇：需动态观察，若结节增长快或性质可疑，产后及时干预。
老年患者：若结节无明显恶性征象，可定期随访，避免过度治疗。
四、治疗方式选择
1.恶性结节：手术切除（如甲状腺全切或部分切除），术后可能需放射性碘治疗。
2.良性结节：若无症状且无恶性风险，可定期复查（每3-6个月超声），无需手术。
3.药物治疗：仅适用于合并甲亢的良性结节，需在医生指导下使用抗甲状腺药物。
五、随访与监测
无论是否手术，均需定期复查甲状腺功能及超声，监测结节变化。良性结节若随访中出现异常，及时调整治疗方案。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
