肛瘘并非仅肛门旁长疙瘩,它是肛门直肠周围脓肿破溃或切开后形成的慢性感染性管道,常伴随反复流脓、疼痛等症状。
肛瘘的典型表现
肛瘘主要分为外口、瘘管和内口三部分。外口多位于肛门周围皮肤,可见持续性或间歇性流脓;瘘管为连接内外口的管道,质地较硬;内口常位于直肠或肛管。
肛瘘的分类
1.按瘘管位置高低分:低位肛瘘(瘘管位于外括约肌深层以下)和高位肛瘘(瘘管穿过外括约肌深层以上)。高位肛瘘治疗难度较高,易复发。
2.按瘘管数量分:单纯性肛瘘(单一瘘管)和复杂性肛瘘(多条瘘管或分支)。复杂性肛瘘常合并多个内口或外口。
3.按瘘管走向分:直瘘(瘘管呈直线型)和弯瘘(瘘管弯曲)。弯瘘可能涉及肛门直肠环,影响肛门功能。
肛瘘的症状与危害
外口反复流脓,污染内裤,刺激皮肤引起瘙痒、湿疹;脓肿期可出现剧烈疼痛、发热;长期未治可能导致肛门功能受损,甚至继发癌变。
肛瘘的治疗原则
以手术治疗为主,需找到内口并彻底切除瘘管,必要时进行挂线疗法保护肛门功能。术后需保持局部清洁,避免便秘或腹泻,预防感染复发。
特殊人群注意事项
婴幼儿肛瘘罕见,多为先天性,需尽早就诊;孕妇肛瘘治疗需兼顾胎儿安全,优先保守控制感染,待分娩后手术;糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险。



