骨关节炎是一种以关节软骨退变、骨质增生为特征的慢性关节疾病,多见于中老年人,常累及手、膝、髋等负重关节;而关节炎是一类关节炎症性疾病的统称,包含类风湿关节炎、痛风性关节炎等多种类型,病因涉及免疫、代谢、感染等,各年龄段均可发病,症状以关节红肿热痛为主。
骨关节炎:多见于50岁以上人群,女性绝经后风险升高,肥胖、长期负重或关节损伤是诱因,主要表现为关节僵硬、活动时疼痛,X线可见软骨变薄、骨刺形成,治疗以非甾体抗炎药、氨基葡萄糖等药物缓解症状,配合运动康复。
类风湿关节炎:好发于20~50岁女性,与自身免疫相关,常累及对称性小关节,晨僵持续1小时以上,类风湿因子阳性,需长期规范使用抗风湿药,避免关节畸形。
痛风性关节炎:多见于40岁以上男性,与高尿酸血症相关,夜间突发关节剧痛,血尿酸升高,急性发作期用秋水仙碱、非甾体抗炎药,长期需降尿酸治疗,控制高嘌呤饮食。
化脓性关节炎:由细菌感染引起,任何年龄均可发生,关节红肿热痛剧烈,伴发热,需抗生素治疗,延误可致关节功能丧失。
特殊人群注意:老年人应定期检查关节,避免过度运动;孕妇需控制体重,减少关节负担;糖尿病患者需严格控糖,预防关节感染;儿童罕见关节炎,若出现关节肿胀需及时排查感染或免疫性疾病。