强直性脊柱炎初期症状以慢性腰背痛为主，通常持续3个月以上，伴晨僵（早晨起床后僵硬，活动后缓解），夜间痛醒或翻身困难，部分患者可出现外周关节（如髋、膝）疼痛或肿胀。
1.腰背部症状：多为隐匿起病，早期疼痛集中在腰骶部，呈钝痛或酸痛，休息后加重，活动后减轻，夜间痛醒常见，病程进展后可出现脊柱活动受限，弯腰、转身困难。
2.外周关节症状：约40%患者早期累及外周关节，以髋、膝、踝等大关节为主，表现为关节疼痛、肿胀、活动受限，可单侧或双侧发病，儿童患者髋关节受累风险较高。
3.肌腱端炎表现：肌腱、韧带附着于骨的部位（如足跟、足底筋膜、胸肋关节）疼痛、压痛，甚至出现局部肿胀，部分患者可伴发热、乏力等全身症状。
4.眼部症状：约25%患者出现急性前葡萄膜炎，表现为眼红、眼痛、畏光、视力下降，多为单侧发病，可反复发作，需及时眼科就诊。
特殊人群注意：青少年男性（15~40岁）为高发人群，若家族中有强直性脊柱炎患者，需警惕遗传风险；女性症状相对隐匿，易被误诊，需加强早期筛查。
建议：出现持续腰背痛、晨僵等症状，尤其是夜间加重时，应尽早到风湿免疫科就诊，通过影像学检查（如骶髂关节CT/MRI）和炎症指标（如血沉、C反应蛋白）明确诊断，避免延误治疗。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
