绝经后阴道炎主要表现为阴道干涩、瘙痒、灼热感,伴随阴道分泌物减少、性交疼痛,严重时可能出现少量出血或反复泌尿系统感染。
病因与分类
1.生理性萎缩:绝经后雌激素水平骤降,阴道黏膜变薄、糖原减少,乳酸杆菌减少,pH值升高,防御功能下降。
2.感染性因素:念珠菌、细菌性阴道病等病原体易在酸性环境改变后滋生,诱发炎症。
3.医源性因素:长期使用抗生素、免疫抑制剂或放疗后,局部免疫力下降。
4.生活方式因素:过度清洁、紧身化纤内裤、性生活频率降低等可能加重症状。
诊断要点
需结合病史(绝经年龄、激素治疗史)、妇科检查(阴道黏膜充血、分泌物性状)及实验室检查(pH值>4.5、分泌物涂片镜检)确诊。
治疗原则
1.非药物干预:使用保湿润滑剂缓解干涩,避免刺激性洗液,适度运动增强免疫力。
2.药物治疗:局部补充雌激素(乳膏/栓剂)改善黏膜状态,合并感染者需对症使用抗真菌/抗生素。
特殊人群注意事项
合并乳腺癌/子宫内膜癌患者:需在肿瘤科医生指导下评估激素治疗风险。
糖尿病患者:严格控制血糖,降低感染复发风险。
老年患者:建议每年进行妇科检查,监测激素水平及阴道健康状况。
预防建议
保持规律性生活,选择棉质透气内裤,均衡饮食补充维生素B族,避免久坐憋尿。



