Lisfranc骨折是一种罕见但严重的跗跖关节损伤,由直接暴力或间接应力导致跗跖骨间韧带复合体损伤,常伴随骨折,好发于运动损伤、交通事故等场景。
一、按损伤机制分类
1.完全性骨折脱位:跗跖关节完全分离,需手术复位固定,常见于高能量创伤。
2.部分性骨折:单根或多根跖骨基底骨折,韧带损伤较轻,可保守治疗但需长期随访。
二、按骨折部位分类
1.跖骨基底骨折:第2-4跖骨基底最易受累,常合并韧带撕裂。
2.跗骨骨折:骰骨、楔骨骨折,可能单独或与跖骨骨折同时发生。
三、特殊人群注意事项
运动员:需加强踝关节稳定性训练,运动前充分热身,避免突然扭转动作。
老年人:因骨质疏松,轻微外力即可引发骨折,需定期骨密度检查,预防跌倒。
糖尿病患者:易合并神经病变,损伤后愈合慢,需严格控制血糖,早期干预。
四、治疗原则
1.非手术治疗:适用于无明显移位的部分性损伤,需长期石膏固定(6-8周)。
2.手术治疗:完全性脱位或开放性损伤需复位内固定,术后早期功能锻炼。
提示:Lisfranc骨折易漏诊,若出现足背肿胀、疼痛、活动受限,应立即就医,避免延误治疗导致创伤性关节炎。



